龍角散、救心丸、真武湯、清肺湯……這些耳熟能詳?shù)摹皾h方藥”產(chǎn)品暢銷日本，也吸引游客購買。近年來，日本漢方藥以簡便、規(guī)范等優(yōu)勢日漸興盛，市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。但從整體來看，中醫(yī)藥在日本市場仍處于弱勢地位，業(yè)界人士呼吁中日加強(qiáng)合作促進(jìn)普及推廣。

　　中醫(yī)藥在日本市場人氣上升

　　中藥在日本被稱為漢方藥，分為“醫(yī)療用漢方藥”和“一般用漢方藥”兩種。其中，“醫(yī)療用漢方藥”必須經(jīng)由醫(yī)生診斷、開具處方后才能購買；藥店日常銷售，消費(fèi)者可以自主選擇購買的為“一般用漢方藥”。

　　日本漢方藥市場以“醫(yī)療用漢方藥”為主，但近年來，“一般用漢方藥”所占份額不斷提升。日本厚生勞動省發(fā)布的藥事工業(yè)生產(chǎn)動態(tài)統(tǒng)計顯示，一般用漢方藥、生藥在整體藥物產(chǎn)值中的占比，從2013年的16%上升至2021年的25%。

　　日本漢方藥生產(chǎn)主要集中在津村、Kracie等近20家企業(yè)，津村2023年10月公布的綜合報告顯示，2022年“醫(yī)療用漢方藥”市場規(guī)模為1819億日元，較上年的1730億日元增長5.1%，自2013年以來連續(xù)十年保持增長。其中，津村的市場占有率為83.2%。

　　Kracie公司在日本“一般用漢方藥”市場份額排名第一。除藥品外，該公司產(chǎn)品還包括洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素、沐浴露等洗漱用品，護(hù)膚霜、潤膚乳等化妝品和食品。2022年，該公司銷售額為863億日元，其中洗漱化妝品業(yè)務(wù)占38.4%，藥品業(yè)務(wù)占37.0%，食品業(yè)務(wù)占24.5%。

　　Kracie公司社長巖倉昌弘接受日媒采訪時說，漢方醫(yī)藥是很好的東西，但因為醫(yī)理較難理解，消費(fèi)者會想“不知道是否真的有效”，因此我們考慮進(jìn)一步解讀漢方醫(yī)藥的價值。他說，在日本居住的外國人也對漢方藥評價很高。雖然包裝上沒有英文標(biāo)識，但他們會到網(wǎng)頁上看英文的產(chǎn)品說明。這表示漢方藥存在國際化需求。

　　日企積極開拓海外市場

　　整體來看，漢方藥在日本藥品市場仍屬于小眾產(chǎn)品。全球醫(yī)療服務(wù)頭部企業(yè)艾昆緯2023年6月發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2022年日本醫(yī)藥品市場規(guī)模達(dá)到史上最高的10.94兆億日元，較上年增長2.6%。按此計算，漢方藥在日本整體藥品市場中所占份額微乎其微。面向長遠(yuǎn)發(fā)展，日本藥企紛紛將目光轉(zhuǎn)向中國市場。

　　今年5月底，Kracie公司投資40億日元在中國威海市新建的工廠竣工，成為除青島以外在中國設(shè)立的第二座原料加工廠。巖倉昌弘表示，公司今后將探討開展海外業(yè)務(wù)，但由于醫(yī)藥品行業(yè)存在各種規(guī)定限制，首先要確認(rèn)食品、日用品兩塊業(yè)務(wù)的市場前景，研判風(fēng)險，在當(dāng)?shù)貙ふ液献骰锇榈取?/span>

　　通過“將中藥做成標(biāo)準(zhǔn)化西藥”，津村在推動中藥國際化方面取得一定進(jìn)展。比如津村的“六君子湯”被西方醫(yī)學(xué)界用來進(jìn)行輔助抗癌治療。但津村開拓歐美等海外市場仍面臨重重阻礙。自2015年起，津村不斷與美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）溝通，探討其產(chǎn)品“大建中湯”在美上市的可能性，并很快就在美完成8項臨床試驗。如果成功，該產(chǎn)品或?qū)⒊蔀榈谝豢钤诿绹袌鲎鳛椤搬t(yī)藥品”獲得認(rèn)可的中藥。不過，大建中湯至今沒有被FDA批準(zhǔn)。

　　深化合作推動中醫(yī)藥普及

　　漢方藥在日本醫(yī)療領(lǐng)域更多被視作西藥的輔助用藥，但其在健康養(yǎng)生等方面的應(yīng)用場景不斷拓寬。

　　誠心堂是日本一家漢方藥局，經(jīng)營著20家醫(yī)藥館、針灸館等。在這里工作了4年的中醫(yī)師張瑩表示，胃藥、便秘藥等漢方藥產(chǎn)品已成為日本家庭常備藥。在養(yǎng)生保健等方面，近年來漢方藥改善頭痛、緩解壓力、治療失眠等功效備受關(guān)注。

　　據(jù)統(tǒng)計，2022年日本市場上銷售額增長最快的漢方藥產(chǎn)品包括治療干咳、支氣管炎的麥門冬湯，治療受寒、月經(jīng)失調(diào)的當(dāng)歸芍藥散，治療鼻炎、流涕的小青龍湯等，較上年增幅分別為54.9%、35.1%、26.5%、21.3%、16.3%。

　　誠心堂董事長西野裕一說，中醫(yī)藥在日本比較弱勢，一般是用來填補(bǔ)西醫(yī)藥不足的部分。在治療藥物方面，中藥通常不是患者的第一選擇，而是嘗試過各種西藥之后的備選。因此，中藥往往被用來治療各種疑難雜癥、慢性病。

　　在日本從事中醫(yī)推拿36年的東京中醫(yī)學(xué)研究所所長孫維良說，西醫(yī)講究規(guī)范化、數(shù)據(jù)化，而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“權(quán)變”，很難規(guī)范，也缺乏數(shù)據(jù)支撐，因此提升中醫(yī)藥的認(rèn)可度面臨較多困難。“但日本民眾對中國的藥膳很感興趣，尤其是一些家庭主婦，愿意學(xué)一些中醫(yī)養(yǎng)生知識，順帶了解一下‘陰陽五行’等中國文化。”

　　日本藥企正致力于推廣漢方藥應(yīng)用，挖掘日本市場潛力。其中，Kracie將著力點(diǎn)放在藥店售貨員，表示將通過在線等方式對其進(jìn)行培訓(xùn)，豐富他們在中醫(yī)藥方面的專業(yè)知識，讓他們有能力根據(jù)癥狀推薦產(chǎn)品；津村則聚焦醫(yī)師，計劃到2024年末，將日本能夠開具10種以上漢方處方的臨床醫(yī)師占比，由2022年的32%提升至50%，到2031年，實(shí)現(xiàn)50%的臨床醫(yī)師能夠開具所有基本處方。

　　西野說，普及中醫(yī)藥最有效的方法可能是開發(fā)更多針對特定病癥的“中藥特效藥”，以推動中藥成為獨(dú)立于西藥之外的首選藥品。西野認(rèn)為，兩國加強(qiáng)合作有利于以療效等為根據(jù)更好地解讀中醫(yī)藥，希望在學(xué)術(shù)、教育等領(lǐng)域不斷深化交流。